Sigurim shtetëror apo privat: çfarë do të thotë kjo për terminin te mjeku

Në Gjermani shumica e njerëzve kanë sigurim shëndetësor shtetëror (gesetzliche Krankenversicherung), një pjesë më e vogël sigurim privat (private Krankenversicherung). Për kërkimin e mjekut kjo ka rëndësi, sepse jo çdo ordinancë i trajton të dyja grupet njësoj.

Ordinancë me arkë (Kassenpraxis)

Shumica e mjekëve të familjes dhe e specialistëve kanë leje për të punuar me arkat shëndetësore (Kassenzulassung). Aty mund të trajtohesh me kartën e të siguruarit (eGK) pa paguar vetë. Merre kartën me vete në vizitën e parë të çdo tremujori.

Ordinancë private (Privatpraxis)

Ordinancat thjesht private faturojnë vetëm privatisht. Të siguruarit shtetërisht mund të shkojnë edhe aty, por zakonisht duhet ta paguajnë vetë faturën. Në unsereleute te mjekët sheh nëse ordinanca trajton „të gjitha arkat“, „vetëm privat“ apo „vetëm shtetëror“ – nëse ky informacion dihet.

Shërbime me pagesë vetjake (IGeL)

Edhe në ordinancat me arkë ofrohen ndonjëherë shërbime që duhet t’i paguash vetë, për shembull disa ekzaminime parandaluese. Për këtë duhet të informohesh paraprakisht dhe të japësh pëlqimin me shkrim. Kërko që të të shpjegohet me qetësi nëse shërbimi ka kuptim për ty.

Austria dhe Zvicra

Në Austri dallohen mjekët me kontratë me arkën (Kassenärzte) dhe mjekët me zgjedhje (Wahlärzte): te mjeku me zgjedhje paguan fillimisht vetë dhe një pjesë të kthehet nga arka shëndetësore. Në Zvicër çdo person ka sigurim bazë (Grundversicherung); sipas modelit (p.sh. modeli i mjekut të familjes, Hausarztmodell) duhet të shkosh fillimisht te mjeku yt i familjes ose te një shërbim telemjekësie.

Në rast dyshimi ndihmon një telefonatë e shkurtër te arka jote shëndetësore (Krankenkasse) – shumë prej tyre kanë edhe numra shërbimi në disa gjuhë.