Obvezno ili privatno osiguranje: što to znači za termin kod liječnika

U Njemačkoj je većina ljudi obvezno zdravstveno osigurana (gesetzlich versichert), a manji dio privatno (privat versichert). To je važno pri traženju liječnika jer ne liječi svaka ordinacija obje skupine na isti način.

Ordinacija s ugovorom s osiguranjem (Kassenpraxis)

Većina liječnika opće prakse i specijalista ima ugovor s obveznim zdravstvenim osiguranjem (Kassenzulassung). Ondje se možeš liječiti sa svojom karticom osiguranika (eGK) bez plaćanja. Ponesi karticu pri svakom prvom dolasku u tromjesečju.

Privatna ordinacija (Privatpraxis)

Čisto privatne ordinacije naplaćuju samo privatno. Obvezno osigurani ondje mogu otići, ali račun u pravilu moraju sami platiti. Na unsereleute kod liječnika vidiš liječi li ordinacija „sva osiguranja“, „samo privatno“ ili „samo obvezno osiguranje“ – ako je taj podatak poznat.

Usluge koje sam plaćaš (IGeL)

I u ordinacijama s ugovorom ponekad se nude usluge koje moraš sam platiti, primjerice određeni preventivni pregledi. O tome te moraju unaprijed obavijestiti i moraš pisano pristati. Neka ti u miru objasne je li ta usluga za tebe korisna.

Austrija i Švicarska

U Austriji se razlikuju liječnici s ugovorom (Kassenarzt) i liječnici po izboru (Wahlarzt): kod liječnika po izboru najprije plaćaš sam, a dio ti vraća zdravstveno osiguranje. U Švicarskoj svaka osoba ima osnovno osiguranje (Grundversicherung); ovisno o modelu (npr. model obiteljskog liječnika, Hausarztmodell) najprije moraš otići svom liječniku opće prakse ili telemedicinskoj službi.

U slučaju nedoumice pomaže kratak poziv tvom zdravstvenom osiguranju – mnoga imaju i višejezične brojeve za korisnike.