Yasal mı özel mi sigortalısın: Doktor randevusunda bu ne anlama gelir

Almanya’da insanların çoğu yasal sağlık sigortalıdır (gesetzlich versichert), daha küçük bir kısmı ise özel sigortalıdır (privat versichert). Doktor ararken bu önemlidir, çünkü her muayenehane iki gruba da aynı şekilde bakmaz.

Kasa muayenehanesi (Kassenpraxis)

Aile hekimlerinin ve uzman doktorların çoğunun kasa onayı (Kassenzulassung) vardır. Orada sigorta kartınla (eGK) kendin bir şey ödemeden tedavi olabilirsin. Kartını her çeyrek dönemdeki (Quartal) ilk ziyaretinde yanında getir.

Özel muayenehane (Privatpraxis)

Sadece özel çalışan muayenehaneler yalnızca özel fatura keser. Yasal sigortalılar oraya gidebilir, ama faturayı genellikle kendileri ödemek zorundadır. unsereleute’de doktorlarda, muayenehanenin “tüm kasalar”a, “sadece özel” sigortalılara mı yoksa “sadece yasal” sigortalılara mı baktığını görürsün – bu bilgi biliniyorsa.

Kendi cebinden ödenen hizmetler (IGeL)

Kasa muayenehanelerinde de bazen kendin ödemen gereken hizmetler sunulur, örneğin bazı check-up muayeneleri. Bu konuda önceden bilgilendirilmen ve yazılı olarak onay vermen gerekir. Bu hizmetin senin için mantıklı olup olmadığını sana sakin sakin açıklamalarını iste.

Avusturya ve İsviçre

Avusturya’da kasa doktorları (Kassenärzte) ile seçmeli doktorlar (Wahlärzte) ayrılır: Seçmeli doktorda önce kendin ödersin, bir kısmını sağlık kasası sana geri öder. İsviçre’de herkesin bir temel sigortası (Grundversicherung) vardır; modele göre (örn. aile hekimi modeli – Hausarztmodell) önce aile hekimine veya bir telemedisin hattına gitmen gerekir.

Emin değilsen sağlık kasana kısa bir telefon yardımcı olur – birçoğunun birkaç dilde hizmet veren müşteri hattı da var.